Nome

E-mail

Telefone

Data de Nascimento

Estado Civil

CPF

Veiculo

Modelo

Numero de Portas

Ano Fabricação

Ano Modelo

Placa

Chassis

Combustível

Veículo em nome do segurado

Opcionais e Acessorios

Seguro Novo ou Renovação

Seguradora Atual

Vencimento do Seguro

Classe de Bônus

Teve algum sinistro no ultimo ano

Cor do Veículo

Principal Condutor

Endereço de Residência

CEP

Estado Civil

CNH

Tempo de Habilitação

Data de Nascimento

Atividade Profissional

Reside em Casa ou Apartamento

CEP de Pernoite se diferente da residência

Residem com você pessoas entre 17 e 26 anos

Se sim, qual a idade e sexo

Vão utilizar o veículo

15% ou mais do tempo de utilização

Tempo de habilitação do segundo condutor

Quantos km em média você utiliza o veículo por mês

Possui finaciamento

Utiliza para ir e voltar do Trabalho

Garagem ou estacionamento fechado no trabalho

Utiliza para ir e voltar para escola

Garagem ou estacionamento fechado na escola

Garagem na residência

Portão automático ou manual

Utiliza o veiculo para trabalho (visita a fornecedores e clientes)

Possui rastreador ou alarme anti furto, se sim qual

Outros pessoas vão utilizar o veículo além dos já citados

O segurado é correntista Itau Personalitté

Possui Cartão Porto Seguro

Banco de melhor relacionamento

Possui outros veículo

Qual o vencimento do(s) seguro(s)

Como conheceu a Ameri Seguros

Tem o interesse em outros produtos (residencial, empresarial, previdência privada, consorcio imóvel, consorcio auto, alarmes monitorados e serviços para sua empresa)

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